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안녕하세요. 아이뷰성형외과 김창균 대표 원장입니다.
진료실에서 안면거상 상담을 진행하다 보면, 환자분들이 양손으로 처진 볼살을 귀 뒤쪽으로 당겨 올리시며 꼭 하시는 질문이 있습니다.
'원장님, 얼굴 당길 때 이 목주름도 같이 당겨서 펼 수 있나요? 얼굴은 평평해지는데 목 주름이 남으면 수술한 티가 날 것 같아요'

목주름은 얼굴의 노화와 함께 눈에 가장 먼저 띄기 시작하는 부위입니다. 안면거상 수술을 통해 처진 볼살이나 턱선을 개선하더라도 턱과 이어지는 목선의 처짐이나 주름이 그대로 남아 있다면 얼굴과 목의 변화가 서로 다르게 보일 수 있습니다.
그래서 오늘은 환자분들이 많이 궁금해하시는 안면거상을 통해 목주름이 어느 정도 개선될 수 있는지, 그리고 목의 처짐이나 깊은 주름이 함께 있는 경우 고려할 수 있는 수술적 방법이 무엇인지 설명드리겠습니다.
안면거상만으로 목주름이 모두 개선될까요?
결론부터 말씀드리면, 안면거상 수술 시 박리 범위를 목 쪽까지 연장하는 방식으로 함께 당겨주면 상부의 목주름이나 피부 처짐이 어느 정도 개선될 수 있습니다.

안면목거상은 귀 앞쪽부터 귀 뒤쪽으로 이어지는 절개선을 통해 처진 얼굴 조직을 위쪽으로 당겨주는 수술입니다. 이 과정에서 귀 뒤쪽의 피부와 조직을 목까지 함께 조절하면 턱선과 연결되는 목 부위의 피부 처짐도 어느 정도 개선을 기대할 수 있습니다.
이러한 과정으로 턱선 바로 아래의 얕은 잔주름이나 피부 처짐은 안면목거상으로 개선될 수 있습니다.
하지만 목주름의 형태가 단순히 가로로 형성된 정도가 아니라, 세로로 깊은 목 근육 띠가 두드러지거나 목 전체의 피부와 조직이 많이 늘어진 경우에는 안면거상만으로 충분한 변화를 얻기 어려울 수 있습니다
이때는 목의 상태도 함께 고려하여 턱밑거상과 같은 추가적인 수술 방법을 고려할 수 있습니다.
세로로 깊은 목주름이 고민이라면 '턱밑거상(이중턱근육묶기)'도 함께 고려할 수 있습니다
그렇다면 안면거상만으로 충분한 개선을 기대하기 어려운 목주름은 어떤 방식으로 접근할 수 있을까요?
바로 '턱밑거상(이중턱근육묶기)'입니다.
우리 목의 피부 아래에는 턱 끝에서 쇄골 방향으로 넓게 이어지는 얇은 근육인 활경근(Platysma)이 있습니다. 나이가 들면서 피부와 함께 이 근육의 탄력이 떨어지고 가운데 부분이 벌어지거나 늘어지면서 목의 세로 주름이나 턱 밑의 처짐이 도드라질 수 있습니다.

이때 턱밑거상은 턱 밑에 절개를 내어 늘어지거나 벌어진 활경근을 확인하고 이를 가운데로 모아 봉합하는 방식으로 목의 처진 조직과 근육을 조절합니다.
귀 뒤쪽에서 당겨주는 안면거상과 달리 턱 밑에서 직접 목 중앙의 상태를 확인하고 조절할 수 있다는 점에서 차이가 있습니다.
안면거상과 턱밑거상(이중턱근육묶기)을 함께 병행했을 때 기대 효과
깊은 목주름이나 턱선의 처짐이 함께 있는 경우 안면거상과 턱밑거상을 병행하면 얼굴과 목주름의 각각의 문제점을 함께 개선할 수 있습니다.
1) 처진 턱과 목의 늘어짐을 함께 개선할 수 있습니다.
: 안면거상으로 처진 볼과 턱선의 조직을 위쪽으로 당겨주고, 턱밑거상으로 턱 아래에서 늘어진 활경근을 묶어주면 턱선과 목의 처짐을 각각 필요한 방향으로 개선할 수 있습니다.

2) 얼굴과 목 사이의 경계를 보다 선명하게 만들 수 있습니다.
: 얼굴의 아래쪽이 처지고 턱 밑의 피부와 조직까지 늘어지면 턱선과 목의 경계가 흐려지면서 얼굴이 전체적으로 무겁고 둔해 보일 수 있습니다. 이때 얼굴의 처진 조직과 턱 밑의 늘어진 조직을 함께 조절하면 턱선이 보다 또렷해지고, 얼굴에서 목으로 이어지는 라인도 한층 깔끔하게 정리될 수 있습니다.
목주름은 현재 조직 상태에 맞는 섬세한 접근이 중요합니다
안면거상과 턱밑거상(이중턱근육묶기)을 함께 진행하는 경우에는 얼굴뿐 아니라 턱 밑과 목 주변의 상태까지 함께 살펴야 하기 때문에 세심한 접근이 필요합니다.
목 주변에는 신경과 혈관, 침샘을 비롯해 여러 조직이 위치하고 있기 때문에 수술 전 현재 피부와 피하지방, 활경근의 상태를 꼼꼼하게 확인하는 과정이 필요합니다.
피부가 얼마나 늘어져 있는지, 턱 밑 지방은 어느 정도인지, 활경근이 얼마나 늘어져 있는지, 벌어져 있는지에 따라 필요한 수술 범위가 달라질 수 있기 때문입니다.
또한 환자마다 목주름의 깊이와 피부 탄력, 턱 밑 지방량, 활경근의 상태가 모두 다르기 때문에 턱밑거상(이중턱근육묶기) 수술 여부는 달라질 수 있습니다.
특히 목은 피부와 연부조직의 두께가 얼굴과 다르고 움직임도 많은 부위이기 때문에, 조직을 어느 정도까지 조절할 것인지 신중하게 판단하는 과정이 필요합니다.
얼굴과 목의 연결까지 생각한 리프팅
안면거상을 고민하면서 목주름까지 신경 쓰인다면 단순히 얼굴의 처짐만 개선하는 것보다 턱선과 목이 어떻게 이어지는지를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
안면거상으로 개선할 수 있는 목의 처짐이 있는 반면, 목 중앙의 세로 주름이나 활경근의 벌어짐처럼 별도의 접근이 필요한 경우도 있습니다.
결국 중요한 것은 얼굴과 목의 노화 상태에 맞춰 필요한 수술 범위를 정하고, 수술을 통해 어느 정도의 변화를 기대할 수 있는지 미리 충분히 이해하는 것입니다

목주름이 신경 쓰이신다면 대전 아이뷰성형외과의 문을 두드려주세요. 내 목주름이 어떤 형태인지부터 어떤 방법으로 해결할지까지 하나하나 설명드리겠습니다.
감사합니다.
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