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안녕하세요. 아이뷰성형외과 김창균 대표 원장입니다.
다이어트를 열심히 해서 체중을 감량해도 유독 턱밑에 두툼하게 잡히는 '이중턱' 때문에 스트레스를 받으시는 분들이 많습니다. 얼굴과 목의 경계가 불분명해지면서 턱선이 둔탁해 보일 뿐만 아니라, 실제보다 체격이 더 커 보이거나 나이가 들어 보이는 인상을 줄 수 있습니다.

이러한 이중턱 고민을 해결하기 위해 최근 많은 분들이 문의해 주시는 수술이 바로 '이중턱 근육묶기 (활경근 근육묶기)' 입니다. 과거에는 턱밑 지방을 중심으로 흡입하는 경우가 많았지만, 턱밑 처짐이나 근육의 상태까지 함께 확인해야 하는 경우도 있습니다. 이중턱 근육묶기는 턱밑의 늘어진 활경근을 묶어 턱과 목이 이어지는 라인을 개선하는 수술입니다.
성공적인 이중턱 근육묶기를 위해 수술 술기만큼이나 중요하게 말씀드리는 과정이 하나 있습니다. 바로 수술 전 진행되는 '초음파 검사'입니다.
오늘은 진료실에서 초음파를 통해 환자분들의 턱밑을 확인하는 이유와, 이 검사가 수술 계획을 세우는 데 어떤 도움을 줄 수 있는지 성형외과 전문의의 시선에서 설명드리겠습니다.
겉보기엔 똑같은 이중턱, 속은 완전히 다릅니다.
많은 환자분들이 턱밑이 볼록하게 튀어나오면 무조건 '살이 쪘다'고 생각하시기 쉽습니다. 하지만 목은 피부와 피하조직뿐만 아니라 근육과 침샘 등 여러 해부학적 구조물이 함께 존재하는 부위입니다.
우리 목 안에는 피부 아래 피하 지방과 목의 형태를 결정하게 되는 '활경근'이 있고, 턱밑에는 '침샘'을 비롯한 여러 구조물이 위치하고 있습니다.

겉으로 보기에는 비슷하게 두툼해 보이는 이중턱이라도 어떤 분은 피하지방의 양이 많은 경우가 있고, 어떤 분은 지방보다 활경근의 처짐이나 벌어짐이 두드러지는 경우가 있습니다. 또 턱밑의 크기나 위치에 따라 턱밑이 더 돌출되어 보이는 경우도 있습니다.
이처럼 겉으로 보이는 모습만으로는 턱밑의 내부 구조와 원인을 정확하게 판단하기 어려울 수 있기 때문에, 초음파 검사를 통해 피부 아래 조직의 상태를 확인하는 것이 수술 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.
초음파로 확인하게 되는 3가지 핵심 구조물
이중턱 근육묶기 수술 전 초음파를 통해 확인할 수 있는 주요 요소는 다음과 같습니다.
1) 지방의 위치와 양
: 턱밑에는 피부 아래 위치한 피하지방을 비롯해 여러 연부조직이 존재합니다. 초음파를 이용하면 피부와 피하조직의 두께와 층별 구조를 확인하는 데 도움이 됩니다. 따라서 단순히 턱밑이 두꺼워 보인다는 이유만으로 지방의 양을 판단하기보다는, 실제 지방이 어느 정도 분포하고 있는지와 주변 조직의 상태를 함께 확인한 뒤 지방흡입이 필요한지 판단하는 것이 중요합니다.
2) 활경근의 상태
: 이중턱 근육묶기의 주요 대상이 되는 활경근이 턱밑에서 어떤 위치에 있는지, 주변 조직과 어떤 관계를 이루고 있는지 등을 초음파를 통해 확인할 수 있습니다. 다만 활경근의 처짐이나 벌어짐 정도는 초음파 영상만으로 결정하는 것이 아니라, 실제 턱선과 목의 형태를 함께 살펴보고 수술 중 확인되는 조직의 상태 등을 종합적으로 고려해 교정 범위를 결정하게 됩니다.

3) 침샘의 크기와 위치
: 턱밑에는 좌우에 턱밑샘이 위치해 있으며, 개인에 따라 그 크기와 형태에 차이가 있을 수 있습니다. 이중턱이 단순히 지방이나 피부, 근육의 처짐만으로 나타나는 것이 아니라, 경우에 따라 턱밑샘의 위치나 형태가 턱밑의 돌출된 모습에 영향을 줄 수도 있습니다. 따라서 수술 전 초음파를 통해 턱밑샘의 위치와 주변 조직의 상태를 확인하고, 이를 수술 계획을 세우는 데 참고합니다.
'초음파 기반' 맞춤 수술이 가져오는 차이
수술 전 초음파 검사를 통해 확인한 지방의 두께와 분포, 턱밑샘의 크기와 위치 등을 바탕으로 환자분의 현재 상태에 맞는 수술 계획을 세울 수 있습니다.
지방의 양이 많은 경우에는 지방흡입을 함께 고려할 수 있고, 지방은 많지 않지만 턱밑의 돌출이 두드러지는 경우에는 다른 해부학적 원인을 함께 확인해 수술 방향을 결정하게 됩니다.
즉, 모든 환자에게 동일한 방법을 적용하는 것이 아니라 초음파로 확인한 턱밑의 상태를 실제 외형과 함께 살펴본 후 필요한 부분을 중심으로 수술 계획을 세우는 것이 초음파 검사를 시행하는 이유입니다.
초음파 검사를 바탕으로 1:1 맞춤 수술을 계획합니다
이중턱 근육묶기 수술은 단순히 지방을 제거하거나 활경근을 묶는 것만으로 끝나는 수술이 아닙니다. 턱밑의 지방량과 피부 및 근육의 상태, 주변의 해부학적 구조를 함께 확인하고 현재 상태에 맞는 수술 방법을 계획하는 것이 중요합니다.
저희 대전 아이뷰성형외과에서는 수술 전 환자분들의 턱밑 상태를 직접 확인하고, 필요한 경우 초음파 검사를 통해 지방의 두께와 턱밑침샘의 크기와 위치 등을 살펴보고 있습니다. 이를 바탕으로 이중턱을 개선하기 위해 어떠한 방식을 활용할지 확인하고 있습니다.

이중턱은 겉으로 보이는 모습만으로 원인을 판단하기 어려운 경우도 있습니다. 수술을 고민하고 계시다면 아이뷰성형외과의 문을 두드려주세요. 개인이 가진 턱밑 상태를 정확히 파악하고, 필요한 수술 방법에 대해 충분히 설명드리겠습니다.
감사합니다.
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